Siirry sisältöön

Hoitopolku alkaa perusterveydenhuollossa, työterveydessä tai yksityisellä palveluntuottajalla missä ensimmäinen arvio tehdään.

Lähetteessä tulee ilmetä

Lähetteestä tulee käydä ilmi potilaan hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointiin tarvittavat tiedot.Ei epikriisi- tai poliklinikkatekstejä lähetteenä.

Perustiedot

  • Lähettämisen syy
  • Sydänsairauksien riskitekijät: hypertensio, dyslipidemia, diabetes, nikotiinituotteiden käyttö, sukurasite
  • Aiemmat ja nykyiset oleelliset sairaudet
  • Nykyoireet sekä oireiden kesto ja toistuvuus
  • Toiminta- ja suorituskyky

Oirekohtaiset tiedot

  • Rintakipu: millaisessa rasituksessa oireita ilmenee
  • Eteisvärinä: kohtausten määrä ja oireiden rajoittavuus
  • Synkopé: kotiverenpainearvot ja ortostaattinen koe

Selvitys tehdyistä tutkimuksista

  • Auskultaatio cor et pulm
  • Mahdolliset vajaatoimintalöydökset
  • Kotiverenpaineseuranta (verenpaineen hoito tavoitetasolle)
  • BMI (paino/pituus)
  • EKG

Laboratoriotutkimukset

  • PVK
  • Na, K
  • Krea
  • HbA1c
  • fP-Lip
  • fP-Gluk

Rytmihäiriöpotilaalta lisäksi

  • TSH
  • T4-V

Hengenahdistusoireessa

  • Spirometria
  • THX-rtg, mikäli ei tehty lähiaikoina

Muut tiedot

Toteutuneet toimenpiteet, lääkehoidot ja niiden vaikutus oireisiin.

Sepelvaltimotautiepäilyssä aloitettava

  • ASA
  • statiini
  • pitkävaikutteinen nitraatti
  • lyhytvaikutteinen nitraatti

  • Lähettämisen syy
  • Riskitekijät
  • Olennaiset sairaudet
  • Oirekuvaus ja kesto
  • Toimintakyky
  • Tutkimustulokset
  • Lääkitys (päivitetty lääkelista)
  • Toteutettu hoito ja vaste
  • Mahdollinen tulkin tarve
  • Asiointikieli