Digitaaliset lomakkeet
Digitaalisten lomakkeiden avulla saat asiasi käsittelyyn helposti ja nopeasti, ajasta ja paikasta riippumatta. Täältä löydät käytössä olevat digitaaliset lomakkeemme.
Pohjanmaan hyvinvointialueen digitaalisia lomakkeita yhtenäistetään. Lisää sähköisiä lomakkeita otetaan käyttöön vuoden 2024 aikana, jolloin ne päivitetään tälle sivulle.
Terveyspalveluiden lomakkeet
Voit täyttää tarvittavan lomakkeen ammattilaisen pyynnöstä vastaanottokäyntiäsi varten. Löydät esitietolomakkeet kirjautumalla kansalaisen terveyspalveluun ja valitsemalla sieltä esitietolomakkeet. Kirjautuminen edellyttää vahvaa tunnistautumista.
Ylläolevasta linkistä löydät seuraavat esitietolomakkeet (suluissa kunnat, joissa lomake on käytössä):
- Suun terveydenhuollon esitietolomake (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy, Kruunupyy)
- 4-vuotiaan vanhemman/huoltajan kysely (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy, Kruunupyy)
- Terveystarkastuksen esitietolomake ekaluokkalaisen vanhemmille (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy, Kruunupyy)
- Fysioterapeutin suoravastaanoton esitietolomake (Pietarsaari, Uusikaarlepyy)
- Verenpaineen seurantalomake (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy)
- Verensokerin seurantalomake (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy)
- PEF-seurantalomake, 2 viikkoa (Pietarsaari, Luoto, Pedersöre)
- PEF-seurantalomake, 1 viikko (Pietarsaari, Luoto, Pedesöre)
- Astmatesti (Asthma Control Test) aikuisille 18-60+ -vuotiaille (Pietarsaari, Luoto, Pedersöre)
- Äitiyshuollon esitiedot (Pietarsaari, Pedersöre, Luoto, Uusikaarlepyy, Kruunupyy)
Ylläolevasta linkistä löydät seuraavat esitietolomakkeet:
- Suun terveydenhuollon esitietolomake
- Fysioterapeutin suoravastaanoton esitietolomake
- Verenpaineen seurantalomake
- Verensokerin seurantalomake
- PEF-seurantalomake, 2 viikkoa
- PEF-seurantalomake, 1 viikko
- Astmatesti ACT (Asthma Control Test) aikuisille 18-60+ -vuotiaille
- Terveystarkastuksen esitietolomake ekaluokkalaisen vanhemmille
Ylläolevasta linkistä löydät seuraavat esitietolomakkeet:
- Verenpaineen seurantalomake
- Verensokerin seurantalomake
- PEF-seurantalomake, 2 viikkoa
- PEF-seurantalomake, 1 viikko
- Astmatesti ACT (Asthma Control Test) aikuisille 18-60+ -vuotiaille
Ylläolevasta linkistä löydät seuraavat esitietolomakkeet:
- Suun terveydenhuollon esitietolomake
Sosiaalipalveluiden lomakkeet
Täydentävä toimeentulotuki, hakemus
Vaikeavammaisten kuljetuspalveluhakemus
Omaishoidon tuen hakemus, alle 65-vuotiaat (vammaispalvelut)
Lastensuojeluilmoitus (LSL 25)
Ennakollinen lastensuojeluilmoitus
Lapsiperheiden kotipalvelu, hakemus
Nuorisoasema Klaara, yhteydenottolomake (Vaasan, Mustasaaren, Laihian ja Vöyrin asukkaiden käytössä)
Psykososiaalinen keskus, Keskinen alue, yhteydenottolomake (Vaasan, Mustasaaren, Laihian ja Vöyrin asukkaiden käytössä)
Muut lomakkeet
Tilaa potilastekstit suomeksi tai ruotsiksi
Potilasrekisteritietojen tarkistuspyyntö
Hakemus vainajan tietojen luovuttamiseksi
Potilas-/ asiakasrekisterin käyttölokitietojen tietopyyntö
Valitse oikea lomake, täytä se ja lähetä lomake käsiteltäväksi digitaalisesti. Jotkut lomakkeet edellyttävät sinulta vahvaa tunnistautumista joko pankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella. Osassa lomakkeista voit lähettää liitteitä. Pakolliset kysymykset on merkitty tähdellä.
Lomakkeiden lähettäminen edellyttää, että olet hyväksynyt tietosuojaselosteen. Tietosuojaselosteessa kerrotaan, miten hyvinvointialue käyttää ja säilyttää lomakkeelle kirjaamiasi henkilötietoja.
Jos käytät palvelua julkisessa tilassa olevalta koneelta, muista kirjautua ulos palvelusta ja tyhjentää selaimen välimuisti ja sivuhistoria. Lisäksi sinun tulee sulkea selain sekä poistaa mahdolliset koneelle tallentamasi liitetiedostot.